4.6 致癌性

長期在實(shí)驗(yàn)室工作的人員，對職業(yè)性腫瘤應(yīng)引起特別重視。根據(jù)GBZ 2.1—2019《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》所列的358種化學(xué)物質(zhì)目錄，確認(rèn)致癌物、可能致癌物、可疑致癌物的高危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)的大多數(shù)，可在高校實(shí)驗(yàn)室中遇到，如各類砷、鉻、鎳的無機(jī)鹽類化合物，偶氮類、乙苯胺、聯(lián)苯胺等多環(huán)芳香烴有機(jī)物，丙酮、三氯甲烷、甲醛、苯等有機(jī)溶劑。

4.7 凍傷

職業(yè)性凍傷產(chǎn)生的原因是當(dāng)身體較長時(shí)間處于低溫或超低溫環(huán)境時(shí)，血管和肌肉會產(chǎn)生痙攣，導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，血流速度減緩，形成局部末端組織缺血，細(xì)胞神經(jīng)受到損傷。在實(shí)驗(yàn)室中職業(yè)性凍傷多數(shù)是因個(gè)人防護(hù)不到位造成皮膚與低溫物體、試劑的直接接觸。常見的實(shí)驗(yàn)室低溫設(shè)備和化學(xué)物質(zhì)有：超低溫冰箱、低溫循環(huán)器、液氮、液氨、干冰、二氧化碳滅火器等。

5 實(shí)驗(yàn)室職業(yè)健康危害的特點(diǎn)

5.1 慢性損害與隱匿性

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的職業(yè)病危害具有毒性小、作用時(shí)間長的特點(diǎn)，其損害又表現(xiàn)為慢性和隱匿性。目前很多化學(xué)品在人體內(nèi)的致病機(jī)理和解毒措施，尚未完全被掌握。危害性較小的化學(xué)品對實(shí)驗(yàn)人員造成的慢性危害，不能立即顯現(xiàn)出來，實(shí)驗(yàn)人員容易疏忽大意。這些危害可能經(jīng)過10年甚至更長時(shí)間的接觸后發(fā)病，此時(shí)很難將癥狀與危害因素聯(lián)系起來，在職業(yè)病鑒定、對因治療方面存在較大困難。

5.2 亞健康狀態(tài)

當(dāng)實(shí)驗(yàn)室工作人員長期吸入刺激性氣體或者處于被有毒化學(xué)物質(zhì)污染的環(huán)境中，他們呼吸道黏膜、皮膚、肝腎等器官受到慢性侵害，造成體內(nèi)電解質(zhì)失衡、免疫力下降，腸道正常菌群失調(diào)，進(jìn)而形成實(shí)驗(yàn)室人員的長期亞健康狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)室的不健康環(huán)境中可能存在誘變因子，誘使體內(nèi)隱藏的遺傳病發(fā)作，可致傷機(jī)體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡；或致使長期處于有毒有害環(huán)境的女性工作人員流產(chǎn)、胎兒畸形等。

6 實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害防護(hù)誤區(qū)

6.1 對實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害認(rèn)識不到位

高校的實(shí)驗(yàn)室管理部門往往對《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病分類和目錄》等職業(yè)病防治法律法規(guī)了解不夠，在職業(yè)病的防控工作上取得成效少，在職業(yè)病危害的宣傳和職業(yè)病危害的警示教育上做得不到位。

實(shí)驗(yàn)人員每天都可能接觸到各類健康危害因素，但一般都不會立即出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員滋生輕視心理，即使知道實(shí)驗(yàn)環(huán)境內(nèi)存有各種危害性，卻往往圖一時(shí)方便而忽略個(gè)人防護(hù)。

根據(jù)國家對職業(yè)健康檢查的要求，在存在職業(yè)病危害的環(huán)境中工作的人員，在上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都要做針對性的職業(yè)健康檢查。但實(shí)驗(yàn)室人員往往不會去主動接受職業(yè)健康檢查。

6.2 個(gè)別實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)施不達(dá)標(biāo)

有些高校的實(shí)驗(yàn)室建成久遠(yuǎn)，設(shè)施老舊，限于當(dāng)時(shí)建設(shè)條件，通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)低，通風(fēng)系統(tǒng)沒有泄漏率的指標(biāo)監(jiān)測，建成后沒有定期檢驗(yàn)維護(hù)，獨(dú)立排風(fēng)的通風(fēng)櫥易發(fā)生廢氣倒灌的情況，導(dǎo)致通風(fēng)系統(tǒng)整體運(yùn)行效果不佳；很多實(shí)驗(yàn)室存放化學(xué)試劑的藥品柜沒有自動排氣功能，導(dǎo)致液體試劑以蒸氣形式散逸到藥品柜、冰箱冰柜和實(shí)驗(yàn)室空間內(nèi)，室內(nèi)有害氣體濃度高。在無通風(fēng)設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，使用有機(jī)溶劑清洗容器、儀器，向廢液桶傾倒廢液后不及時(shí)封閉等行為，均能進(jìn)一步加劇室內(nèi)空氣的污染。

6.3 個(gè)人防護(hù)用品使用不當(dāng)

有調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)室人員認(rèn)為發(fā)生各種化學(xué)危害的主要原因?yàn)榉雷o(hù)措施不到位（占65.5%），其次儀器設(shè)備故障（占22.6%）、意外停水停電（占11.9%）、操作方法失誤（占10.7%）和化學(xué)品保管不當(dāng)（占7.1%)。在各個(gè)實(shí)驗(yàn)室，不按要求使用個(gè)人防護(hù)用品（personal protective equipment,PPE）的行為屢有發(fā)生，穿戴不全、防護(hù)水平低、達(dá)不到防護(hù)要求的現(xiàn)象也很常見。

6.3.1 對個(gè)體防護(hù)用品的認(rèn)知不足

PPE是指實(shí)驗(yàn)人員為防御物理、化學(xué)、生物方面的危害因素所穿戴和使用的各種防護(hù)用品。PPE是最后一道安全防線，是預(yù)防職業(yè)病危害的重要途徑。要按照GB/T 11651—2008《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》，選擇個(gè)人適合的合格防護(hù)用品。應(yīng)接受專業(yè)的PPE使用維護(hù)培訓(xùn)，正確使用個(gè)人防護(hù)用品。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)環(huán)境和操作內(nèi)容的不同，對個(gè)人防護(hù)用品PPE的要求差別也很大。很多實(shí)驗(yàn)室人員把個(gè)人防護(hù)的概念局限于口罩和手套，對于多達(dá)涵蓋7類防護(hù)部位、39種作業(yè)場所的PPE大家族的功能和規(guī)格，往往缺乏全面科學(xué)的認(rèn)知，無法挑選適合自身防護(hù)要求的PPE產(chǎn)品。1996年，美國達(dá)特茅斯學(xué)院的毒物化學(xué)教授，因在實(shí)驗(yàn)中不慎將2滴二甲基汞灑出，二甲基汞滲過她戴著的乳膠手套后接觸皮膚，最終不治身亡。后來的研究顯示，乳膠手套不能隔絕二甲基汞。

在日常生活中，學(xué)校很少組織PPE相關(guān)方面的專業(yè)培訓(xùn)，特別是如何選擇合適的PPE，如何正確佩戴PPE。除此之外，各高校和研究所對PPE的發(fā)放、維護(hù)、保養(yǎng)工作經(jīng)驗(yàn)不足，購置PPE時(shí)不關(guān)注產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、安全鑒定證、安全標(biāo)志，使用人不關(guān)心PPE的有效期、適用范圍等信息。

6.3.2 主動使用PPE的意愿差

因?yàn)榕宕鞑皇孢m感和佩戴PPE增加了工作環(huán)節(jié)，高校實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生甚至老師經(jīng)常不按規(guī)定佩戴PPE防護(hù)用品。根本原因是高校實(shí)驗(yàn)人員對PPE的防護(hù)作用以及對實(shí)驗(yàn)室的危害認(rèn)識不足，產(chǎn)生了麻痹輕視的思想。國外調(diào)查顯示，僅29%的實(shí)驗(yàn)室學(xué)生在處理生物樣品時(shí)使用手套，僅22%的學(xué)生在處理臨床廢棄物時(shí)戴手套。

7 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室職業(yè)健康危害防護(hù)的措施

7.1 提高職業(yè)病防治力度

為了實(shí)驗(yàn)室人員的健康，建議實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，確保落實(shí)“三同時(shí)”等各項(xiàng)制度；大力開展《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的宣講，建立健全實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病防治制度和操作規(guī)范；定期開展實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)病危害現(xiàn)狀的普查工作，對實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害因素定期檢測；組織實(shí)驗(yàn)室人員參加職業(yè)健康檢查，建立實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；評估崗位職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)，懸掛張貼職業(yè)病危害告知卡和各類危險(xiǎn)源警示標(biāo)志，安裝職業(yè)病防護(hù)設(shè)施；大力開展實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害的衛(wèi)生宣傳和教育工作，開展實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害防控研究工作；著力提高實(shí)驗(yàn)室工作人員對職業(yè)病危害的防范意識和急救常識，建立應(yīng)急救援預(yù)案。

7.2 正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品

在高校普通的化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室中，實(shí)驗(yàn)人員要穿著全身性防護(hù)服、防護(hù)馬甲圍裙等，做危險(xiǎn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的人員要穿戴密封型全身耐酸堿防護(hù)服。面部的防護(hù)用品為一次性口罩、N95口罩、活性炭口罩、防毒面具等，為了防止化學(xué)品飛濺傷害，還應(yīng)配備防護(hù)帽、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡用于頭部防護(hù)。在操作化學(xué)試劑時(shí)，應(yīng)佩戴一次性乳膠手套或耐酸堿化學(xué)手套；如果化學(xué)試劑分子小、穿透性強(qiáng)，可佩戴多層手套，或在多層橡膠手套中加上棉線勞保手套。在足部可穿戴長腰防酸堿靴。呼吸系統(tǒng)是重要的防護(hù)部位，過濾式呼吸器、正壓式呼吸器、供氣式呼吸器、化學(xué)濾毒式呼吸器都是常用的防護(hù)用具。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置洗眼器、緊急噴淋間等應(yīng)急措施。噪聲防護(hù)用品有防噪耳罩、耳塞、防噪聲帽。電離輻射個(gè)人防護(hù)用品有鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛玻璃眼鏡等。非電離輻射個(gè)人防護(hù)用品有防護(hù)眼鏡、微波屏蔽服等。

7.3 正確安裝使用通風(fēng)設(shè)施

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)安裝必要的通風(fēng)系統(tǒng)，對于存放大量試劑的空間，還應(yīng)安裝機(jī)械式強(qiáng)制通風(fēng)裝置。通風(fēng)系統(tǒng)排出的廢氣，必須經(jīng)凈化處理才能排入大氣。存放有毒氣體、易燃易爆氣體或大量惰性氣體的房間，必須安裝氣體泄漏報(bào)警裝置、氧氣濃度檢測裝置及機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。

正確使用通風(fēng)櫥，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)效果。通風(fēng)櫥在不使用時(shí)應(yīng)關(guān)閉窗門，在使用時(shí)也不應(yīng)將窗門打開到最高位置，通風(fēng)櫥窗口開啟高度要安裝限位裝置；有條件的實(shí)驗(yàn)室可安裝窗門自動感應(yīng)控制裝置，無人使用時(shí)自動關(guān)閉通風(fēng)櫥窗門；不得在通風(fēng)櫥內(nèi)存放試劑，特別是易燃易爆試劑；通風(fēng)櫥內(nèi)不能擺放雜物；通風(fēng)櫥不要安裝在室內(nèi)通道、門口、新風(fēng)系統(tǒng)入口附近，以免產(chǎn)生氣旋渦流降低排風(fēng)效果。萬向抽風(fēng)罩和吸風(fēng)臂沒有密閉的柜體，不能用于開展易揮發(fā)性試劑的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，只能進(jìn)行排煙排霧。要定期對通風(fēng)設(shè)施的通風(fēng)效果進(jìn)行檢測。
 

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