3臨床應(yīng)用

3.1治療腎結(jié)石

樊龍昌采用澤瀉水煎劑對(duì)60例腎和輸尿管小結(jié)石患者進(jìn)行分組治療，對(duì)照組給予多飲水，治療4周后結(jié)果顯示澤瀉水煎劑能有效減少草酸鈣結(jié)晶生長(zhǎng)，從而抑制腎結(jié)石形成。楊衛(wèi)華自擬三金澤瀉湯克服了經(jīng)典處方石葦湯只清熱利濕、解痙止痛、通淋排石的特點(diǎn)，在石葦湯功效的基礎(chǔ)上通過(guò)結(jié)石成份的分析，增加了溶石抑制結(jié)石形成的作用。治療臨床泌尿結(jié)石患者80例，有效率達(dá)92.5%以上，明顯優(yōu)于經(jīng)典處方石葦散，且復(fù)發(fā)率極低。

3.2治療高脂血癥

江姍姍等用自擬中藥降脂湯(澤瀉、丹參、茯苓、決明子、山楂、黃芪、荷葉、川芎)治療136例高脂血癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組68例，對(duì)照組脂必妥片，對(duì)比兩組患者的臨床療效、治療前后不同血脂參數(shù)和血液流變學(xué)變化，結(jié)果觀察組患者的總有效率95.59%，對(duì)照組患者的總有效率55.89%。展照雙等用茯苓澤瀉湯(茯苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)、生山楂、甘草、生姜)加味治療高脂血癥患者96例，分為治療組和對(duì)照組，分別給予茯苓澤瀉湯與血脂康膠囊。結(jié)果，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為93.9%、78.7%。趙潤(rùn)生等用澤瀉湯加味對(duì)105例痰濁阻遏型高脂血癥患者進(jìn)行分組治療，對(duì)照組使用血脂康膠囊，4周后對(duì)比兩組治療效果，結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.55%，對(duì)照組為78.00%，瀉湯加味治療痰濁阻遏型高脂血癥臨床療效顯著。

3.3治療高血壓

劉天華觀察澤瀉湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯療效，將80例高血壓患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組使用硝苯地平緩釋片，結(jié)果治療組總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為70%。范洪亮探討澤瀉湯加味方對(duì)原發(fā)性高血壓痰濕壅盛型患者降壓作用，結(jié)果表明澤瀉湯加味方能降低高血壓患者血壓水平，并能提高夜間血壓下降率。張軍用自擬加味澤瀉湯(澤瀉、鉤藤、白芍、石決明、龍骨、牡礪、桑寄生、夏枯草、菊花、首烏、牛膝)治療原發(fā)性高血壓病患者80例，總有效率為90%。孫雪青采用瀉湯合半夏白術(shù)天麻湯對(duì)78例高血壓患者進(jìn)行分組治療，對(duì)照組使用氯沙坦鉀片，結(jié)果顯示治療組總有效率高于對(duì)照組，治療組收縮壓、舒張壓等血壓指標(biāo)下降優(yōu)于對(duì)照組。

3.4治療肝硬化

裴啟福將失代償期肝硬化110例患者分為兩組，對(duì)照組給予螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、復(fù)方甘草酸苷片治療，治療組除常規(guī)治療外另外加用自擬健脾利水方(茯苓、澤瀉、白術(shù)、丹參、茵陳、甘草、太子參、蒲公英)治療，結(jié)果表明，采用健脾利水方聯(lián)合螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪和復(fù)方甘草酸苷片治療失代償期肝硬化患者臨床效果顯著，聯(lián)合治療組療效好于單一的常規(guī)西藥治療，并且沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。張伯鵬用澤瀉分消飲灌腸治療肝硬化頑固性腹水患者，對(duì)照組給予保肝利尿抗感染及糾正電解質(zhì)失衡等治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬澤瀉分消飲保留灌腸治療。結(jié)果治療組顯效率46%，總有效率86%；對(duì)照組顯效率30.56%，總有效率58.34%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3.5治療眩暈

張前飛等探究澤瀉定眩湯改善痰濁中阻型梅尼埃病(MD)患者眩暈癥狀的療效，將90例MD患者，分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組患者給予敏使朗治療，觀察組給予敏使朗+澤瀉定眩湯治療，2周后結(jié)果顯示對(duì)照組患者總有效率75.56%，觀察組總有效率93.33%。彭逢春觀察加味澤瀉湯聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的臨床效果，將眩暈癥患者40例，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用倍他司汀治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合加味澤瀉湯治療。結(jié)果觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組的75.00%。鄭雙飛探討澤瀉湯加減對(duì)眩暈病患者的臨床療效，將眩暈癥患者60例分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用天麻素注射液靜點(diǎn)聯(lián)合手法復(fù)位，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用澤瀉湯口服，應(yīng)用DHI評(píng)分量表觀察兩組臨床療效，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

3.6其他

李一凡用澤瀉湯結(jié)合電針治療突發(fā)性耳聾患者60例，治療組澤瀉湯結(jié)合電針治療，對(duì)照組使用電針治療，觀察治療前后純音聽(tīng)閾測(cè)定值及療效，結(jié)果顯示：治療組總有效率為40%，對(duì)照組總有效率為23.3%。孫曉娜用澤瀉泄?jié)犷w粒配合穴位貼敷治療非酒精性脂肪肝患者100例，對(duì)照組給予阿托伐他汀片口服，結(jié)果觀察組總有效率為95.83%，對(duì)照組為78.26%。秦梅探討通氣散合澤瀉湯加減治療分泌性中耳炎的臨床效果，將60例分泌性中耳炎患者分為參照組和觀察組，參照組患者實(shí)施鼓模穿刺術(shù)+置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療并聯(lián)合鼻腔黏膜收縮劑輔助治療，觀察組給予通氣散合澤瀉湯加減輔助治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，觀察組總有效率為93.33%，參照組總有效率為83.33%。

4總結(jié)與展望

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，心血管疾病和糖尿病等已嚴(yán)重危害到我國(guó)中老年人健康，Nature雜志也將膽固醇抑制藥物列為2015年十大受關(guān)注的研究方向之一。澤瀉為我國(guó)常用的中藥材，資源豐富，臨床應(yīng)用歷史悠久，現(xiàn)已被證實(shí)澤瀉具有顯著降血糖、降血脂、降血壓、利尿、抗炎等作用，因此開(kāi)發(fā)研制澤瀉新藥具有廣闊的前景。隨著科技發(fā)展對(duì)澤瀉的研究也趨于系統(tǒng)化，從基源鑒定、化學(xué)成分到藥理作用以及臨床應(yīng)用各個(gè)環(huán)節(jié)都有涉及，這些研究研究成果為澤瀉的開(kāi)發(fā)利用及臨床研究發(fā)揮了重大作用。但目前仍有很多問(wèn)題需要探討。比如，澤瀉藥材基源還不明確；所含化學(xué)成分對(duì)三萜類研究較多，其他活性成分研究還有所欠缺；對(duì)澤瀉藥理作用的研究多集中在脂溶性成分上，藥效研究多停留在澤瀉粗提物，單體化合物的活性測(cè)試較少等。在今后的發(fā)展中可依托“大健康”背景從澤瀉的基源、產(chǎn)地、加工方法、化學(xué)成分、藥理作用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入系統(tǒng)研究，早日實(shí)現(xiàn)澤瀉中藥現(xiàn)代化的發(fā)展目標(biāo)，為澤瀉的臨床應(yīng)用提供更多理論依據(jù)。

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